凹陷性瘢痕的治疗

凹陷性疤痕的形成

　　疤痕是代表皮肤曾受到创伤后的痕迹凹陷疤痕怎样修复，当疤痕组织在体表造成凹陷畸形时，称之为凹陷疤痕。凹陷疤痕常见于天花、水痘或痤疮后遗留的疤痕，也可见于外伤及皮肤感染患者，简单的凹陷疤痕仅是线状疤痕及其区域的低陷。痤疮、手术、外伤、感染、水痘及天花等是常见的引起凹陷性疤痕原因，这些病因导致皮肤真皮层及皮下组织缺损，而在随后愈合过程中胶原蛋白、弹力蛋白缺失则会留下永久凹陷性疤痕。

　　非手术治疗技术对比

　　1、微晶祛疤：是将真空中的天然晶粒高速向凹凸不平的皮肤疤痕表面，从而刺激肌肤生长，促进胶原蛋白、弹性纤维的生成。优点是治疗面受力均匀、柔和;而缺点是属于病理性修复，针对性差，治疗次数多，还受到机器和人员操作的客观影响，效果反馈不一。适用于表浅而形态单一的疤痕。

　　2、磨削：是用电转磨头来磨削疤痕。优点是针对性强，速度快，治疗次数少;缺点是属于病理性修复，有出血点，有微创，需包扎，机器和人员操作经验。适用于大面积疤痕及色素沉着。

　　3、机械刺激：是用专用器械刺激皮肤后促进皮肤生长。优点是皮肤受损小;缺点是属于病理性修复，人工操作，显效慢且不稳定。适用于单个浅表凹疤。

　　4、激光磨削：这种方法治疗后不出血，恢复也相对要快一些。目前激光磨削常用的是高能脉冲CO2激光和脉冲铒激光。缺点是属于病理性修复，设备昂贵，操作技术要求高，治疗后有发生色素沉着的可能。

　　5、超高频：是通过超高热将病损组织汽化。优点 ：术野清晰，治疗分层效果好;缺点：属于病理性修复，治疗后有一创面结痂脱痂期，在此期间要注意创面的保护。适用于各种疤痕，主要是增生性疤痕。

　　6、药物：主要是采用某些腐蚀性“药物”以破坏疤痕局部，再辅以抗炎生肌类药物促进愈合。该方法也属于病理性修复，而且操作要求高，修复慢，如操作不慎易产生新的疤痕。

　　上述治疗方法的基本原理都是通过对凹疤的局部微创，以刺激皮肤的再生，均属于病理性修复，由于皮肤成纤维细胞数量不足，细胞分泌胶原蛋白能力有限，过度刺激犹如杀鸡取卵，会导致细胞功能衰竭，皮肤可能受到更大的损伤。

　　7、自体细胞注射：活的有功能的自体胶原蛋白修复系统。此技术是先从求美者耳后取一小块皮肤，然后放到GMP国际标准细胞培养中心进行细胞克隆。首次经过6-8周的细胞培养，培养出3000万-4000万的成纤维细胞及胶原蛋白、弹力蛋白、网状纤维、透明质酸等成分，然后注射到凹陷性疤痕处，使疤痕自然长平。优点：属于生理性修复，安全、自然，疗效是永久性的，无排异反应及其他副作用，是目前平复凹陷性疤痕最理想的技术。缺点：细胞培养技术要求高，费用高。