整形手术之"厚唇与重唇"

 　　人类的嘴唇是往外翻的，并露出一部分粘膜，如果嘴唇粘膜过分外凸就会造成嘴唇过厚。所谓“厚唇”是指，男性唇厚度上唇超过9mm，下唇超过10.5mm；女性上唇超过8mm，下唇超过9mm为厚唇。厚唇与遗传及人种特征有关，也有的为局部慢性感染。厚唇从审美的角度来看，总是给人一种“愚钝”的感觉。

　　如果唇粘膜下方的粘液腺由于种种原因刺激增生肥大，在重力作用下还会有往下坠落的趋势。当说话或微笑时，正常部位的唇肌收缩迫使下坠处粘膜组织下垂外翻加重，还会形成二重唇畸形。重唇又称双唇或双上唇，为先天性发育畸形，也有人认为与内分泌紊乱有关。其原因是在胚胎时期，上唇红唇内侧的粘膜及粘液腺组织增生，而形成双层突起的红唇。重唇主要见于上唇，多在青春期表现最为明显，质地均与正常无异，少数病人可能有家族史。该畸形对容貌影响很大，在闭口时，畸形不显，开口时，可见两唇缘。在两唇缘间有一横沟，笑时呈现两道清楚的红唇。

　　引起厚唇的主要原因有：先天性唇肥厚、二重唇、面神经麻痹、克隆氏病引起口唇结缔组织肥大以及下唇扁平上皮癌的前驱症状等。厚唇与重唇可通过美容手术予以矫正，手术简单、易行，且效果有效、持久。只是术后肿胀较为明显，约持续2-3周。

　　厚唇修薄术，是在上下唇红唇皮肤与粘膜交界处，视唇厚程度梭形或锯齿形切除一条口腔粘膜和肌肉，然后直接拉拢缝合切口，使厚唇改薄，5-7天拆线。该手术切口疤痕隐蔽在口内，效果理想。以上唇为例，在眶下孔阻滞麻醉下(为防止手术中上唇肿胀，一般不采用局部浸润麻醉)，在唇内侧(口腔中)做近似按形的切口，为了使术后上唇的唇珠明显；增漆美感，在设计切口对应注意弧度。去除唇粘膜及粘膜下组织的宽度应以术后唇变得美观为度，一般4~6毫米，两条切口的纵切面应呈70~90度角，去除切下的一条粘膜后予以整容缝合即可使厚唇变薄。

　　先天性重唇多发生于上唇，可见上唇有两个唇缘。两唇缘间有横沟。重唇修复术的治疗原则，是作部分切除，使红唇恢复正常外形。术式有两种。“梭形切除法”和“横纵棱形切除法”，棱形切除法是沿重唇周缘作梭形切口，楔形切除粘膜和粘膜下组织，然后分层缝合伤口。横、纵梭形切除法是在上唇两侧各缝一针，牵引两线使上唇外翻。在两侧重唇突出部位各作一横梭形切口，而中线部作纵形切口，切除多余的粘膜及粘膜下组织后分层缝合。5-7日后拆线。